7月29日，国家卫生健康委在周口市召开“因地制宜推广三明医改经验”主题新闻发布会。这是今年该系列发布会的第二场，将聚光灯投向了河南。

　　医改是世界性难题，而中国正在用“三明经验”这把钥匙，打开通往全民健康福祉的大门。河南的实践表明，医改没有“放之四海而皆准”的模板，唯有将顶层设计与基层探索紧密结合，使改革力度与群众感受同频共振，方能走出一条符合自身实际的医改之路。

　　省级统筹，高位推动，破解“九龙治水”

　　医改涉及医疗、医保、医药多方利益，最怕“各吹各的号、各唱各的调”。省卫生健康委副主任周勇在发布会上介绍，河南省委、省政府将深化医改作为重大民生统筹推进，省、市、县均建立“三医”协同工作推进机制，实现了从“条块分割”向“握指成拳”的转变。

　　在打破医改壁垒的同时，2025年以来，全省还为各级医疗卫生机构补充专业技术人才近2万名，实行公立医疗卫生机构空余编制专编专用。更关键的是，河南没有搞“一刀切”，而是遴选郑州、周口、洛阳等9个省辖市作为“学三明、抓医改”创新攻坚示范市，一地一策，精准发力。例如，郑州对派驻医共体人员每人每年发放8万元财政补助，激励人才下沉基层；周口在基层医疗卫生机构全面应用智能辅诊系统，助力诊疗更加精准高效；洛阳建立容纳1000个编制的“周转池”，完善以服务定编的动态调整机制……这些探索，正是河南因地制宜深化医改的生动注脚。

　　重心下移，资源下沉，破解“看病难”

　　基层是医疗服务体系的“网底”，也是群众看病就医的第一站。周口市市长詹鹏用3个关键词概括了当地的实践：基层、公益、激活。

　　数据显示，近3年来，周口统筹80.9亿元资金加强各级医院内涵建设，其中65%以上投向了县级以下医院。全市205所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中，有138所达到了“优质服务基层行”活动推荐标准，98.2%的村卫生室实现了标准化、公有化。随之而来的是，基层医院诊疗量大幅攀升——群众用脚投票，证明“小病不出村、常见病不出乡”正成为现实。

　　资源的下沉不是简单搬运，而是系统重塑。郑州市副市长李凤芝介绍，全市累计派出医务人员3000余人次下沉基层服务，医学影像、心电等五大资源共享中心覆盖基层，“云诊疗”智能系统将专家团队推送到群众家门口。

　　而周口市郸城县更以4家县级公立医院为龙头，组建了4个紧密型县域医共体，实行行政、人事、财务、业务统一管理，打通县乡村数据壁垒，让检查检验结果互联互通互认。

　　“三医”协同，数智赋能，破解“看病贵”

　　看病贵，根子在机制。河南抓住价格、支付、药品三个关键环节联动改革。詹鹏介绍，周口市动态调整1205项医疗服务价格，适度提高中医等技术劳务价格，医疗服务收入占比达到37.3%；医保支付上，对紧密型县域医共体实行总额打包付费，对使用人工体外膜肺氧合（ECMO）等新技术的病例，通过特例单议进行合理补偿；在药品采购上，推动集采药品下乡进村，让群众在家门口用上平价放心药。

　　数智化则为“三医”协同插上了腾飞的翅膀。周口市归集了超过10亿条医疗数据，通过大数据分析精准补强薄弱专科，精细化管控运营成本，医院百元收入成本、药品耗材占比、管理费用占比较三年前分别下降了5.6个、4.7个、3.7个百分点。

　　改革成效好不好，最终要看群众获得感强不强。2023年以来，河南陆续推出护理到家、家庭病床服务等35项惠民举措，今年以来累计提供居家护理服务6.23万人次，开设家庭病床1.02万张。郑州市家庭病床医保实际报销比达80%以上，次均费用较普通住院减少65%。郑州市中心医院推行检查集中预约，患者检查平均等待时间由2.5天缩短至1天，医保患者住院次均费用年均降幅约6.5%。记者 李晓敏 李佳